
USG żył miednicy mniejszej u kobiet
Badanie dla kobiet od 18 lat.
USG żył miednicy mniejszej 300 zł
ul. Piłsudskiego 36 Kraków
(otwórz mapę)
Badanie dla kobiet od 18 lat.
USG żył miednicy mniejszej 300 zł
ul. Piłsudskiego 36, Kraków
Diagnostyka bólu brzucha u kobiet
USG żył miednicy mniejszej to jedno z badań wykonywanych w diagnostyce nawracającego bólu podbrzusza u kobiet. Ultrasonografia pozwala na wykrycie tzw. zespołu przekrwienia biernego miednicy mniejszej (ang. pelvic congestion syndrome – PCS), który polega na zaburzeniu przepływu krwi żylnej w naczyniach zaopatrujących narząd rodny (jajniki i macicę).
Badanie USG naczyń żylnych miednicy wykonuje się dopochwowo (podobnie jak USG ginekologiczne). Ocenę USG naczyń żylnych przeprowadza doświadczony lekarz radiolog lek. med. Magdalena Woch-Trojanowska.
Badanie USG wykona certyfikowany lekarz radiolog.
Lekarz w przystępny sposób tłumaczy, co oznacza wynik badania USG.
Wyniki USG otrzymasz w formie opisu oraz dokumentacji zdjęciowej USG.
Spis treści:
Nawracający ból podbrzusza po stosunku i podczas okresu jako wskazanie do USG żył miednicy
Do zgłoszenia się na badanie USG żył zaopatrujących narząd rodny powinny skłonić dolegliwości bólowe podbrzusza pojawiające się w warunkach silnego przekrwienia miednicy:
- po stosunku płciowym – ból może utrzymywać się nawet do kilku dni,
- w czasie miesiączki.
Ponadto ból zwykle nasila się przy podejmowaniu aktywności fizycznej w pozycji stojącej. Ulgę przynosi natomiast przyjęcie pozycji leżącej, gdy krew z żył narządu rodnego może swobodniej spłynąć w kierunku serca.
Ból występuje znacznie częściej po lewej stronie podbrzusza, co jest związane z trudniejszym odpływem krwi z żyły jajnikowej lewej. Żyła jajnikowa lewa oddaje krew wąskiej tętnicy nerkowej lewej. Tętnica jajnikowa prawa wpada natomiast bezpośrednio do szerokiej żyły głównej dolnej, stąd dużo rzadziej spotyka się zastój krwi i ból po stronie prawej.


Czynniki predysponujące do rozwoju PCS:
- uogólniona skłonność do powstawania żylaków (współistniejące żylaki nóg, żylaki sromu, żylaki odbytu),
- przebyte ciąże i porody siłami natury – ucisk płodu na układ żylny jamy brzusznej powoduje stan utrudnionego odpływu i podwyższonego ciśnienia krwi w żyłach , co może predysponować do poszerzenia się żył i ich wtórnej niewydolności,
- zaburzenia hormonalne – PCOS (zespół policystycznych jajników),
- tryb życia - długotrwała praca stojąca,
Wykonanie badania USG żył zleca się w przypadku, gdy wykluczono inne przyczyny bólu podbrzusza wykrywane w klasycznym USG ginekologicznym (np. gdy nie stwierdzono zapalenia przydatków, mięśniaków macicy lub innych patologii obejmujących narząd rodny).
Ból brzucha wynikający z PCS jest często podobny do dolegliwości w przebiegu endometriozy. W tym wypadku, ze względu na łatwą dostępność i nieinwazyjność badania USG układu żylnego, powinno się je wykonać w pierwszej kolejności – tj. przed podjęciem decyzji o przeprowadzeniu laparoskopowego zabiegu diagnostycznego.
Przygotowanie do badania USG w kierunku PCS
Jeśli ból podbrzusza utrzymuje się po stosunku płciowym, na badanie można zgłosić się w tym samym dniu lub dniu następnym po stosunku (gdy dolegliwości są jeszcze obecne).
Przed badaniem pacjentka powinna przebywać przez przynajmniej kilkanaście minut w pozycji stojącej – celem jest silniejsze obciążenie układu żylnego siłą grawitacji.
Do badania należy przystąpić z opróżnionym pęcherzem moczowym.
Ze względów higienicznych badania USG wykonywane są po zakończeniu krwawienia miesięcznego (ok. 7-28 dzień cyklu).
Zespół biernego przekrwienia miednicy PCS – rozpoznanie
W rozpoznaniu zespołu PCS bierze się pod uwagę poniższe cechy ultrasonograficzne:
- poszerzenie żyły jajnikowej i/lub miednicznych splotów żylnych,
- spowolnienie przepływu krwi żylnej lub odwrócenie kierunku przepływu krwi w badanych żyłach miednicy mniejszej (np. podczas próby Valsalvy),
- poszerzenie żył łukowatych macicy,
- zmiany typowe dla zespołu policystycznych jajników (PCOS).
W razie potrzeby lekarz radiolog może zlecić wykonanie dodatkowych badań obrazowych: tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Ostateczne rozpoznanie jest możliwe dzięki wenografii układu żylnego miednicy – jest to jednocześnie badanie kwalifikujące do leczenia operacyjnego rozpoznanych żylaków miednicy mniejszej.
Leczenie zespołu PCS
Możliwe metody leczenia zespołu biernego przekrwienia miednicy (PCS):
- farmakoterapia – przyjmowanie leków obkurczających naczynia żylne,
- embolizacja metodą małoinwazyjną – zamknięcie zmienionej chorobowo żyły,
- chirurgiczne podwiązanie żył jajnikowych.
Obecnie złotym standardem leczenia PCS jest embolizacja żył jajnikowych – jest to metoda małoinwazyjna i jednocześnie wysoce skuteczna – pozwala znacznie zredukować poziom dolegliwości bólowych i podnieść jakość życia.

Kasia z recepcji
Więcej szczegółowych informacji na temat PCS uzyskasz na wizycie diagnostycznej u radiologa lek. med. Magdaleny Woch-Trojanowskiej.
Umów się na badanie USG żył narządu rodnego.
Sprawdź najbliższe terminyŹródła:
"Zespół przekrwienia biernego miednicy mniejszej – wyzwanie diagnostyczne dla ginekologa" - Anna Stępniak , Piotr Czuczwar , Tomasz Paszkowski; Forum Położnictwa i Ginekologii, Artykuł z dn. 27 lipca 2018, nr 30.
Opublikowano: 11-10-2021
Poznaj opinie pacjentów
Badanie wyjaśniło, dlaczego może pojawiać się u mnie specyficzny ból brzucha. Nikt do tej pory nie potrafił zdiagnozować przyczyny moich dolegliwości. Czuję, że teraz jestem już na prostej drodze do diagnozy. Dziękuję!