USG stawu skokowego (USG stopy)

Wskazania do USG

Badanie ultrasonograficzne pozwala udzielić cennych wskazówek diagnostycznych w przypadku bólów przewlekłych, połączonych z obrzękiem, zaczerwienieniem (diagnostyka stanów zapalnych, ich nasilenia, rozległości powikłań). USG stopy pozwala ponadto na szybką i wysokoczułą diagnostykę pourazową (skręcenia, zwichnięcia, stłuczenia).

Kiedy wykonać badanie ultrasonograficzne?

• ból kostki po skręceniu,
• ból stawu skokowego od przyśrodkowej strony,
• ból z boku kostki bocznej,
• ból okolicy ścięgna Achillesa,
• ból w środku stawu skokowego przy chodzeniu,
• spuchnięty staw skokowy,
• uciekanie kostki, uczucie niestabilności stawu skokowego,
• bolesne ograniczenie zakresu ruchu w stawie skokowym,
• strzelanie, chrupanie w stawie skokowym,
• pojawienie się torbieli lub guzka w okolicy stawu skokowego.

Kiedy wykonać USG stopy?

• ból grzbietowej strony stopy,
• ból pięty przy chodzeniu,
• ból podeszwowej strony stopy,
• ból stopy z przodu – objawy płaskostopia poprzecznego,
• ból przodostopia promieniujący do palców,
• ból stawu śródstopno-paliczkowego palucha,
• pojawienie się guzków na podeszwie stopy,
• reumatoidalne zapalenie stawów – podejrzenie choroby.

Kasia z recepcji

Stopy dźwigają cały ciężar Twojego ciała. Niezdiagnozowane lub niedoleczone problemy mogą skutkować nasileniem się dolegliwości.

Nie lekceważ bólu stopy lub kostki. Zdiagnozuj problem i wróć do aktywnego życia.

Sprawdź najbliższe terminy

Na czym polega USG?

USG jest bezbolesnym badaniem, które umożliwia obrazowanie tkanek ciała przy użyciu fal ultradźwiękowych. Diagnostyka USG nie niesie ze sobą żadnych skutków ubocznych – badanie może być powtarzane dowolną liczbę razy. USG stopy możesz bez przeszkód wykonać w ciąży - jest to badanie bezpieczne dla Ciebie i twojego dziecka.

Lekarz pokrywa stopę żelem ułatwiającym przenikanie fal ultradźwiękowych.

Podczas badania lekarz przykłada do okolicy stopy specjalną głowicę, która emituje i odbiera fale ultradźwiękowe.

Obraz tkanek z wnętrza ciała generowany jest na ekranie monitora.

Badanie USG uwzględnia ocenę struktur stawu skokowego lub stopy albo obu tych okolic jednocześnie.

USG trwa około 15-20 minut. Opis badania jest wydawany pod koniec wizyty.

Kasia z recepcji

Aby od razu dowiedzieć się, jak wygląda leczenie urazu lub schorzenia stawu skokowego, wybierz pakiet „wizyta ortopedyczna z USG”. Doświadczony lekarz ortopeda dokładnie omówi wynik badania i zaplanuje terapię umożliwiającą możliwie najszybszy powrót do aktywności.

Zbadaj swój staw skokowy – umów wizytę.

Sprawdź najbliższe terminy

Zakres oceny stawu skokowego w USG

Aparat więzadłowy

USG stawu skokowego polega na ocenie ciągłości, stopnia uszkodzenia włókien, obrzęków oraz procesów reparacyjnych w obrębie więzadeł stawu skokowego. Możliwa jest ponadto ocena wysięku i ewentualnego zapalnego przerostu błony maziowej w obrębie stawu skokowego. Dokładnie badany jest staw skokowy górny (skokowo-goleniowy) oraz staw skokowy dolny (skokowo-piętowo-łódkowy).

Punkty diagnostyczne podczas badania:

• więzozrost piszczelowo-strzałkowy,
• więzadło piszczelowo skokowe przednie,
• więzadło trójgroniaste (piszczelowo-skokowe tylne, piszczelowo-piętowe, piszczelowo-łódkowe),
• więzadło skokowo-strzałkowe przednie ATFL i tylne PTFL,
• więzadło piętowo-strzałkowe CFL.

Film: Obrazowanie więzozrostu strzałkowo-piszczelowego - USG 2D

Badanie ścięgien

Punkty diagnostyczne podczas badania:

• ścięgna mięśni strzałkowych długiego i krótkiego,
• ścięgno mięśnia piszczelowego przedniego,
• ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego, zginacza długiego palców oraz zginacza długiego palucha,
• ścięgno Achillesa,
• ocena ścięgien mięśni prostowników i zginaczy palców: obrazowanie ścięgien prostownika długiego palców oraz zginacza krótkiego palców,
• ocena rozcięgna podeszwowego,
• ocena troczków zginaczy i prostowników - rozcięgna utrzymujące ścięgna mięśni w kanałach kostno-więzadłowych „na swoim miejscu".

Co wykrywa badanie – schorzenia i kontuzje

Niestabilność stawu skokowego

USG ortopedyczne stawu skokowego (USG kostki) pozwala na ocenę powikłań skręcenia stawu skokowego. Najczęstszym powikłaniem jest niewydolność więzadeł stabilizujących staw skokowy – głównie więzadła skokowo-strzałkowego przedniego (ATFL) i/lub więzadła piętowo-strzałkowego (CFL).

Na postawie wyników badania USG lekarz stwierdzi, czy wystarczy postępowanie fizjoterapeutyczne czy też konieczne będzie leczenie operacyjne. W drugim przypadku lekarz może także ocenić czy lepszym rozwiązaniem będzie naprawa czy też rekonstrukcja więzadła. W razie potrzeby specjalista skieruje Cię na rezonans magnetyczny stawu skokowego, by wykluczyć obecność towarzyszących uszkodzeń chrząstki w obrębie stawu.

Tendinopatie ścięgien mięśni

Choroby ścięgien mogą być spowodowane wadami anatomicznymi i/lub przeciążeniem mięśni podczas uprawiania sportu.

Usg mięśni pozwala wykryć wszelkie nieprawidłowości dotyczące ścięgna: tendinozę (zwyrodnienie ścięgna), zapalenie pochewki ścięgnistej oraz zapalenie samego ścięgna (rzadziej występujące).

Najczęściej wykrywane są patologiczne zmiany dotyczące ścięgna ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego, Achillesa oraz ścięgien mięśni strzałkowych. Ostatnie z wymieniowych nierzadko ulegają podwichnięciu, co także można wykryć podczas badania USG.

U biegaczy i zawodowych sportowców często rozpoznawaną kontuzją jest ostre zerwanie ścięgna Achillesa. Zerwane ścięgno trzeba jak najszybciej zszyć – dzięki badaniu USG możliwe jest szybkie rozpoznanie i skierowanie pacjenta na leczenie operacyjne.

Zapalenie stawu skokowego

Stany zapalne stawu mogą być wynikiem m.in. układowej choroby zapalnej. Często rozpoznawanym schorzeniem, nawet u młodych osób, jest reumatoidalne zapalenie stawów, które atakuje głównie drobne stawy rąk i stóp. U wielu pacjentów zmiany obejmują także staw skokowy. Wczesne rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia zwiększa szanse na przejście RZS w fazę remisji, a tym samym na spowolnienie rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego.

Jak wygląda badanie?

Badanie ultrasonograficzne stopy jest źródłem natychmiastowych wskazówek wpływających na kształt leczenia. USG stopy jest szczególnie przydatne w ocenie powikłań związanych z wadami stóp: płaskostopiem podłużnym i poprzecznym.

W ramach pakietu „wizyta ortopedyczna z USG” lekarz dokładnie wytłumaczy, na czym polega problem i zaproponuje najbardziej optymalne leczenie (wkładki do butów, ćwiczenia, ortezy, ostrzykiwania lekami, w ostateczności leczenie operacyjne).

Zakres oceny stopy w USG

Ocena stawów

Podczas badania stopy możliwa jest ocena stawu Lisfranca oraz stawów śródstopno-paliczkowych i międzypaliczkowych palców.

Film: Badanie stawów śródstopno-paliczkowych - USG 2D

Ocena tkanek miękkich

W badaniu ultrasonograficznym stopy lekarz ocenia także stan tkanek miękkich: przyczepów ścięgnistych mięśni podudzia na kościach stopy, mięśni krótkich stopy, płytki podeszwowej, więzadeł, a także kaletek.

Co można wykryć w USG stopy – schorzenia i urazy

Reumatoidalne zapalenie stawów

W przypadku nawracającego bólu i obrzęku stawów stopy nie lekceważ problemu, ponieważ może on świadczyć o rozwoju przewlekłej choroby zapalnej. RZS (reumatoidalne zapalenie stawów) wymaga podjęcia leczenia farmakologicznego jak najwcześniej, zanim dojdzie do destrukcji stawów i powstania bolesnych deformacji (płaskostopia nabytego i zniekształceń palców).

Wykrywanie powikłań płaskostopia poprzecznego

Bolesność przodostopia określana metatarsalgią to objaw mogący wskazywać na powikłania związane z płaskostopiem poprzecznym:

• przeciążenie stawów śródstopno-paliczkowych,
• bolesne modzele pod głowami kości śródstopia,
• zapalenie kaletek międzyśródstopnych,
• uszkodzenia płytki podeszwowej,
• bolesny haluks,
• bolesne podwijanie się małego palca.

Diagnostyka nerwiaka Mortona

W USG stopy można wykryć ucisk nerwu międzypalcowego przez otaczające tkanki, np. przez więzadło poprzeczne śródstopia lub obrzęk stawów śródstopno-paliczkowych. W miejscu ucisku nerwu dochodzi do powstania nerwiaka. Aby zlikwidować dolegliwości (najczęściej pieczenie, drętwienie palców III i IV) konieczne jest odbarczenie nerwu. Każdorazowo wykrycie nerwiaka Mortona wymaga konsultacji z ortopedą, który wybierze najbardziej skuteczną metodę leczenia.

Kasia z recepcji

Odczuwasz nieprzyjemny ból stopy? Umów się na badanie USG stopy z konsultacją ortopedy. Nie tylko dowiesz się, co stanowi przyczynę dolegliwości, ale od razu zostanie Ci zaproponowane najbardziej skuteczne leczenie.

Umów wizytę

USG pięty – wykrywanie przyczyn bólu pięty

Dolegliwości bólowe tej okolicy mogą świadczyć o:

• zapaleniu rozcięgna podeszwowego,
• urazie tkanek miękkich – tzw. atrofii poduszki tłuszczowej pięty,
• neuropatii Baxtera.

USG podeszwy stopy – ocena guzków

W przypadku pojawienia się guzków na podeszwie stopy nie lekceważ tego problemu. Nawet jeśli guzki są niebolesne, należy je zbadać za pomocą USG. Jedną z przyczyn powstawania guzków na stopie jest choroba Ledderhose’a, której istotą są zmiany zwłóknieniowe rozcięgna podeszwowego. Guzki te są zmianami łagodnymi, ale bardzo łatwo jest je pomylić ze zmianami złośliwymi. Badanie USG stopy pozwala na wstępne określenie charakteru zmian i ewentualne przekierowanie do dalszej diagnostyki (rezonans magnetyczny, biopsja guzków).

Jak się przygotować do badania?

Badanie USG kostki i stopy nie wymaga specjalnego przygotowania. Jeśli wcześniej wykonywałeś już inne badania w obrębie stawu skokowego lub stopy (RTG lub rezonans) zabierz ze sobą ich wyniki. Przyspieszy to całościowy proces diagnostyczny.

USG czy RTG?

Badanie USG z pewnymi ograniczeniami pozwala na ocenę powierzchni kostnych - jest to badanie obejmujące głównie obrysy kostne. Bardziej dokładne badanie kości przeprowadza się metodą klasycznej rentgenodiagnostyki (zdjęcia RTG). Zdjęcie RTG wykonywane jest celem wykluczenia złamań kostek stawu skokowego lub złamań kości śródstopia.

Rezonans magnetyczny pozwala natomiast na ocenę uszkodzeń chrząstki stawowej. Badanie MRI wykonywane jest także przed zabiegiem operacyjnym celem zaplanowania odpowiedniej techniki naprawczej lub rekonstrukcyjnej.

Ile kosztuje USG stawu skokowego i stopy? Gdzie w Krakowie można wykonać badanie?

Kasia z recepcji

Cena badania: 270zł.

Cena USG z konsultacją ortopedyczną: 390zł.

Miejsce: Kraków – ULTRAMEDICA ul. Piłsudskiego 36.

Sprawdź najbliższe terminy

Kod ICD-9: 88.796