Nowością w naszej pracowni jest badanie tkanki nerwowej. Nowoczesny sprzęt USG dostarcza bardzo wyraźnego obrazu nerwów kończyn górnych i dolnych, dzięki czemu lekarz diagnosta może szczegółowo „obejrzeć" nerwy w trakcie badania. Możemy zobaczyć nerwy powierzchowne położone podskórnie i nerwy leżące głębiej - między mięśniami kończyn dolnych oraz górnych. Można prześledzić każdy nerw w obrębie kończyny górnej od miejsca, gdzie powstaje (splot barkowy) aż do jego najdrobniejszych rozgałęzień. Nerwy kończyny dolnej można zobrazować od miejsca, gdzie wychodzą poza struktury miednicy, a ich dalsza diagnostyka jest podobna jak w obrębie kończyny górnej.

Ucisk nerwów i inne przyczyny bólu

Każdy z nas doświadczył bólu i wie jak bardzo i długo może on dokuczać. Ból zawsze przewodzony jest przez nerwy i zazwyczaj informuje nas o uszkodzeniach mechanicznych czy procesach chorobowych różnych tkanek, czasami jednak boli sam nerw. Kiedy tak się dzieje? Najczęstszą przyczyną jest ucisk na nerw powodujący powstanie stanu zapalnego. Ponieważ większość nerwów leży głęboko pomiędzy innymi tkankami (mięśniami, kośćmi) ucisk powstaje zazwyczaj na skutek ich nieprawidłowego ułożenia. Istnieją miejsca (szczególnie w obrębie kończyn) gdzie nerwy (lub jeden z nich) przebiegają w kanałach kostno – mięśniowych zamkniętych przez nierozciągliwe powięzie. Wzrost ciśnienia w takim kanale na skutek nieprawidłowości anatomicznych, obrzęku, urazu czy nieprawidłowego ułożenia struktur powoduje ucisk na tkankę nerwową i jest źródłem notorycznego bólu. Bolesny ucisk nerwów może powstawać w wyniku tak dramatycznych przyczyn jak przerzuty nowotworowe, ale także bardziej prozaicznych, jak w przypadku nerwów wychodzących pomiędzy kośćmi ruchomymi (np. zespół górnego otworu klatki piersiowej).
Zespoły takie powodują zmiany morfologiczne nerwu i można je diagnozować za pomocą ultrasonografii.

Patologie tkanki nerwowej

Przyczyną bólu może być również patologia dotycząca samego nerwu, jak na przykład nieprawidłowy przerost tkanki nerwowej lub włóknistej i tłuszczowej w obrębie nerwu. Zmiany elementów składowych zawsze powodują zmianę wyglądu nerwu, dzięki czemu już na wczesnym etapie mogą być uwidoczniane przy użyciu ultrasonografii i dzięki temu leczone.
Urazy prowadzące do uszkodzeń mięśni, ścięgien czy nawet kości bardzo często prowadzą także do uszkodzenia nerwów. Przyczyną jest mała elastyczność tkanki nerwowej, która może rozciągać się tylko w niewielkim zakresie (mniejszym niż mięsień), a następnie ulega częściowemu uszkodzeniu (rzadziej całkowitemu przerwaniu). Uszkodzenia takie są bolesne i prowadzą do różnych nieprzewidzianych następstw (nadmiernego lub osłabionego czucia bodźców). Następstwa uszkodzenia nerwów (obrzęk, przerwanie, zapalenie) zobrazowane przy pomocy ultrasonografii są pomocne w ocenie miejsca uszkodzenia nerwu obwodowego w obrębie kończyny.

Przykładowe obrazy nerwów uzyskane w gabinetach Ultramedica:

Pnie nerwowe splotu barkowego pomiędzy mięśniami skośnymi szyi

Korzenie nerwowe splotu barkowego wychodzące między wyrostkami poprzecznymi

Pęczki nerwowe splotu barkowego w przyleganiu tętnicy podobojczykowej

Poszerzony, zmieniony obrzękowo nerw pośrodkowy w kanale nadgarstka

Nerw łokciowy w kanale Guyona

Pourazowy nerwiak nerwu strzałkowego

Nerwiak Mortona

Poszerzony zmieniony obrzękowo nerw pośrodkowy w kanale nadgarstka