Zakres diagnostyczny USG dłoni
- pourazowe bóle nadgarstka
- chroniczne bóle nadgarstka
- ocena aparatu wiązadłowego nadgarstka
- ocena więzadła pobocznego promieniowego
- ocena więzadła łokciowego nadgarstka
- ocena aparatu więzadłowego w stawach międzypaliczkowych bliższych
- ocena aparatu więzadłowego w stawach międzypaliczkowych dalszych
- ocena aparatu więzadłowego w stawach śródręczno nadgarstkowych
- ocena ścięgien mięśni przedramienia, które lokalizują się głównie w okolicy nadgarstka i ręki (w tym części dystalnych)
Film: Obrazowanie stawów między paliczkowych - USG dłoni 2D
W gabinetach Ultramedica wykonujemy pełną ocenę ściegien i wiązadeł z powyższej listy, część badań z powyższego zakresu jest możliwa wyłącznie przy zastosowaniu aparatury o wysokiej częstotliwości głowic i wysokiej rozdzielczości, którymi dysponujemy w naszych gabinetach.
USG dłoni, Ocena ścięgien
- ścięgna mięśni głębokich zginaczy palców
- ścięgna mięśni powierzchownych zginaczy palców
- ścięgna mięśni prostowników palców
- ścięgna mięśni zginaczy promieniowych nadgarstka
- ścięgna mięśni zginaczy łokciowych nadgarstka
Ocena kciuka W USG DŁONI
Osobny ważny punkt diagnostyczny stanowi ocena aparatu ścięgnistego zaangażowanego w ruchomość kciuka oraz ocena mięśni kłębu kciuka.
Ważnym elementem oceny jest badanie troczka prostowników oraz troczka zginaczy - element badania kanału nadgarstka oraz w pewnych okolicznościach (specyficzne typy urazów) badanie więzadeł obrączkowych. Badanie ręki jest czasochłonne i wymaga dużych nakładów pracy, ponieważ w praktyce każdy palec powinien być przeanalizowany z osobna z jego układem więzadłowym stawów bliższych i dalszych oraz aparatem ścięgnistym.
USG NADGARSTKA
Bardzo istotnym składnikiem badania nadgarstka jest ocena kanału nadgarstka. Jest to przestrzeń (podzielona na kilka mniejszych przedziałów) zamknięta między brzegiem kostnym kości nadgarstka pierwszego i drugiego rzędu (czasami określane jako dno kostne kanału nadgarstka) oraz troczkiem zginaczy. Istnieje wiele stanów chorobowych (nie mówiąc o ukształtowaniu anatomicznym), z przyczyny których nierozciągliwy kanał nadgarstka może okazać się zbyt ciasny dla przebiegających tędy struktur. Szczególnie wrażliwy jest nerw pośrodkowy, którego ucisk, a tym samym niedokrwienie prowadzi do zaburzeń czucia w obrębie ręki. Ultrasonografia jest bardzo czułą metodą niezwykle przydatną dla oceny kondycji nerwu pośrodkowego, a niejednokrotnie też pozwala na wyjaśnienie podłoża chorobowego prowadzącego do upośledzenia czynności nerwu.
Badanie nadgarstka można wykonać także jako osobne badanie USG.
USG DŁONI A WYKRYWANIE CIAŁ OBCYCH
Ponieważ ręka jako narząd chwytny człowieka jest narażona na wprowadzanie podskórne ciał obcych nie można zapominać, iż ultrasonografia wysokiej rozdzielczości pozwala na ich wykrywanie (ciał obcych nawet od 1 mm - w praktyce 1,5 mm), przy czym jest to metoda czuła względem materiałów tak różnych jak: metal, szkło czy drewno.
Ocena powierzchni kostnych w badaniu USG
W badaniu ultrasonograficznym możliwa jest także ocena powierzchni kostnych oraz stawowych włącznie z chrząstką trójkątna (chrząstka włóknista zwiększająca powierzchnie kontaktu w stawie przedramienno nadgarstkowym) - jednakże metodę tę należy uznać wyłącznie za pomocniczą - pełna ocena w badaniu rezonansu magnetycznego.
Przykładowe obrazy uzyskane w czasie badań USG ręki i nadgarstka w pracowni Ultramedica
Film: Trójwymiarowe obrazowanie stawu między paliczkowego - USG dłoni 3D
Film: Obrazowanie kanału nadgarstka - USG nadgarstka 2D
