MOŻLIWOŚCI DIAGNOSTYCZNE BADANIA USG

Wskazaniem do przeprowadzenia badania USG stawu barkowego jest nie tylko ból w barku, ale też ograniczenie ruchomości stawu barkowego, ewentualnie ograniczenia siły mięśniowej, zakresu ruchów i skoków w stawie. Współcześnie uważa się, że ze względu na możliwość przeprowadzenia badania dynamicznego pozwalającego na zobrazowanie poszczególnych składowych stawu w ruchu i prześledzenia ich wzajemnej interakcji jest to metoda pozwalająca w wyczerpujący sposób określić przyczynę większość powszechnie spotykanych stanów dyskomfortu często określanych szerokim pojęciem „bolesnego barku".

PROBLEMY Z STAWEM BARKOWYM

Najczęściej spotykaną przyczyną ograniczenia wydolności stawu barkowego jest całkowite bądź częściowe uszkodzenie ścięgien mięśni poruszających głową kości ramieniowej w panewce stawu barkowego - ścięgna te otaczają jakby głowę kości ramieniowej tworząc tzw. stożek rotatorów niekiedy określany jako pierścień rotatorów (bo rotują - obracają głową kości ramieniowej).

USG BARKU (PIERŚCIEŃ ROTATORÓW)

Diagnostyka pierścienia rotatorów obejmuje obrazowanie:

• USG ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego
• USG ścięgna mięśnia podgrzebieniowego
• USG ścięgna mięśnia podłopatkowego.

URAZY I ZMIANY

Badanie USG barku pozwala ponadto na ocenę stawu barkowego pod kątem zmian urazowych ewentualnie zwyrodnieniowych, wewnątrzstawowo - na podstawie ciągłości obrysów głowy kości ramieniowej oraz zewnątrzstawowo - stawu barkowo obojczykowego oraz więzadła kruczo barkowego.

Ocena obejmuje:

• lokalizacje ścięgna mięśnia
• określenie obrzęku okołościęgnistego
• ocena ciągłości włókien ścięgna

obecność płynu

Do ważnych cech patologii stawu barkowego należy zwiększona ilość płynu w stawie badanie ultrasonograficzne pozwala na niezwykle czułą ocenę obecności ilości płynu w:

• kaletce podbarkowo podnaramiennej
• zachyłku tylnym stawu barkowego

BADANIE KALETEK

Ważną zaletą badania USG kaletek jest możliwość wykrycia struktur wewnątrzstawowych takich jak zorganizowany włóknik, sole wapnia lub wolne ciała stawowe (np. oderwane fragmenty obrąbka stawowego).

INNE PRZYCZYNY PROBLEMÓW Z BARKIEM

Do innych przyczyn niewydolności barku należy często spotykane naciągnięcie naderwanie lub przerwanie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, a także jego przyparcie lub zwichnięcie poza guzek mniejszy głowy kości ramieniowej.