USG barku

Badanie USG barku

Bark (potocznie nazywany stawem barkowym) często ulega przeciążeniom i urazom, które można bezinwazyjnie zdiagnozować za pomocą badania USG. Podczas badania ultrasonograficznego lekarz kompleksowo ocenia struktury wchodzące w skład barku: staw ramienny i barkowo-obojczykowy, mięśnie, a także kaletki maziowe.

Kasia z recepcji

Pacjenci najczęściej wybierają pakiet USG barku + konsultacja ortopedyczna.

Dowiedz się, dlaczego warto.

Porównaj usługi

Dowiedz się więcej:

Spis treści:

Wskazania do wykonania USG barku

Staw ramienny cechuje bardzo duża ruchomość i jednocześnie wysoka podatność na przeciążenia i urazy. Nieprawidłowości rozpoznane w początkowej fazie mikrourazów w większości przypadków mogą być leczone zachowawczo (fizjoterapia, farmakoterapia). Ignorowanie pierwszych symptomów świadczących o problemie z barkiem często prowadzi do powstania trudno odwracalnych zmian, które nierzadko muszą być już leczone operacyjnie.

Wskazaniami do wykonania USG stawu barkowego są:

• przewlekły dyskomfort w okolicy barku podczas aktywności fizycznej lub wykonywania pracy fizycznej,
• uczucie tarcia, przeskakiwania, chrupania w barku,
• kłujący ból w barku występujący tylko przy określonych ruchach,
• ból barku po upadku,
• osłabienie siły mięśniowej, np. gdy nie możesz swobodnie podnieść ramienia nad głowę,
• ból barku w nocy, zwłaszcza z towarzyszącym stanem podgorączkowym,
• bierne ograniczenie zakresu ruchu w stawie, postępująca sztywność barku.

Kasia z recepcji

Nie czekaj, aż przewlekłe dolegliwości przeistoczą się w uszkodzenie ograniczające codzienne czynności.

Umów się na USG barku, by szybko zdiagnozować przyczynę problemu.

Sprawdź najbliższe terminy

Na czym polega ultrasonografia stawu barkowego?

Badanie ultrasonograficzne wykorzystuje fale ultradźwiękowe, które odbijając się od tkanek ciała, umożliwiają generowanie ich obrazu na ekranie monitora. USG jest nieinwazyjną i bezpieczną metodą obrazowania – nie wykazano żadnego negatywnego wpływu fal ultradźwiękowych na funkcjonowanie organizmu.

Z tego względu badanie USG może być bez przeszkód wykonywane u kobiet w ciąży oraz u osób w trakcie leczenia choroby nowotworowej.

Z uwagi na fakt, że USG można dowolnie powtarzać, jest to metoda obrazowania wykorzystywana w kontroli postępów leczenia wielu schorzeń i urazów barku.

Jak przebiega badanie USG?

Najpierw lekarz ortopeda przeprowadza dokładny wywiad dotyczący umiejscowienia i charakteru dolegliwości bólowych barku. Następnie może wykonać kilka testów sprawdzających wydolność mięśni. W tym celu zostaniesz poproszony np. o wykonanie ruchu ramieniem lub oporowanie na rękę lekarza w określonym ułożeniu ramienia. Pozwala to na kompleksową ocenę funkcji mięśni otaczających staw ramienia. Bierne testy wykonywane na barku pozwalają z kolei ocenić stabilność stawu ramiennego i barkowo-obojczykowego.

Następnie lekarz przystępuje do badania USG, oceniając kolejno wszystkie elementy barku:

• ścięgna mięśni stożka rotatorów,

• mięsień naramienny,

• ścięgna proksymalne mięśnia dwugłowego ramienia (bicepsa) – ścięgno głowy krótkiej przyczepiające się na wyrostku kruczym łopatki oraz głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia leżące w bruździe międzyguzkowej kości ramiennej (w zakresie dostępnym w badaniu),

• ścięgna mięśni piersiowych przyczepiające się na kości ramienia (ocena częściowa),

• kaletki produkujące maź stawową, np. kaletkę podbarkowo-podnaramienną, częściowo kaletki podłopatkowe,

• więzadło kruczo-barkowe,

• więzadła i obrysy kostne stawu ramienngo i barkowo-obojczykowego.

Podczas USG lekarz przesuwa głowicę aparatu po Twoim barku. Aby fale ultradźwiękowe łatwiej przechodziły pomiędzy skórą a głowicą, stosowany jest specjalny żel sprzęgający. Przykładanie głowicy do badanej okolicy barku jest bezbolesne.

Dynamiczne badanie USG

Dynamiczne badanie USG wykonywane jest podczas ruchu w stawie ramiennym i/lub barkowo-obojczykowym. Rejestrowany jest ślizg tkanek miękkich względem elementów kostnych w czasie rzeczywistym – lekarz może ocenić, czy nie dochodzi do konfliktu sąsiadujących ze sobą struktur, np. ucisku ścięgna lub kaletki przez patologiczną wyrośl kostną typową dla zmian zwyrodnieniowych barku.

Dynamiczne badanie USG obrazujące poszczególne składowe ruchu i dające możliwość prześledzenia ich biomechanicznych zależności jest uważane za metodę pozwalającą w wyczerpujący sposób określić przyczynę większości powszechnie spotykanych stanów dyskomfortu często określanych szerokim pojęciem „bolesnego barku".

Badanie USG z konsultacją ortopedyczną

Kasia z recepcji

W pakiecie „USG + konsultacja lekarska” od razu proponowany jest plan leczenia wykrytej nieprawidłowości. Nie musisz osobno umawiać się na wizytę u ortopedy. Oszczędzasz swój czas i pieniądze.

Sprawdź najbliższe terminy

Czy do USG trzeba się specjalnie przygotować?

Problemy ze stawem barkowym diagnozowane w USG

Zespół ciasnoty podbarkowej

Cieśń podbarkowa polega na zwężeniu przestrzeni podbarkowej ograniczonej od góry przez wyrostek barkowy łopatki, a od dołu przez głowę kości ramiennej. Przyczyną cieśni może być nierównowaga napięć mięśni barku i/lub zmiany zwyrodnieniowe przebiegające z tworzeniem się patologicznym wyrośli kostnych (osteofitów).

Dochodzi do przewlekłego drażnienia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego, które ulega mikrouszkodzeniom. Ból i stopniowe osłabienie mięśnia nadgrzebieniowego wiąże się z gorszą stabilizacją głowy kości ramiennej w panewce łopatki – głowa unosi się w górę, jeszcze mocniej dociskając ścięgno mięśnia do łuku kruczo-barkowego.

Bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie zespołu cieśni podbarkowej – zanim dojdzie do poważniejszych uszkodzeń ścięgna. Dzięki można wcześnie wykryć uwięźnięcie ścięgna oraz przeanalizować warunki biomechaniczne nasilające konflikt.

Uszkodzenia ścięgien stożka rotatorów

Najczęściej spotykaną przyczyną ograniczenia wydolności stawu barkowego jest całkowite bądź częściowe uszkodzenie ścięgien mięśni poruszających głową kości ramiennej w panewce łopatki. Ścięgna te otaczają głowę, tworząc tzw. stożek rotatorów, który niekiedy określany jest jako pierścień rotatorów (mięśnie stożka „rotują” i obracają głową kości ramiennej).

Diagnostyka uszkodzeń pierścienia rotatorów obejmuje obrazowanie:

• USG mięśnia nadgrzebieniowego,
• USG mięśnia podgrzebieniowego,
• USG mięśnia podłopatkowego,
• USG mięśnia obłego mniejszego.

Najczęściej dochodzi do uszkodzenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego na tle zmian cieśni podbarkowej lub w wyniku ostrego urazu.

Film: Badanie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego 2D

Podczas USG można:

• zlokalizować patologiczne zmiany w ścięgnie mięśnia,
• wykryć obrzęk okołościęgnisty,
• ocenić ciągłość włókien ścięgna, określić stopień uszkodzenia (naderwanie, całkowite zerwanie).

Uszkodzenia ścięgna mięśnia bicepsa

Do innych przyczyn niewydolności barku należy naciągnięcie, naderwanie lub przerwanie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, a także jego przyparcie lub zwichnięcie poza guzek mniejszy kości ramiennej.

Film: Obrazowanie ścięgna mięśnia dwugłowego 2D - USG barku, Kraków 2006, ULTRAMEDICA

Zapalenie kaletek stawu barkowego

Do zapalenia kaletek często dochodzi wskutek ich mechanicznego tarcia lub ucisku. Zapalenie kaletki może być także składową globalnego zapalenia stawu barkowego. Podczas badania USG możliwe jest bezpieczne ostrzyknięcie kaletki środkiem przeciwzapalnym – leczenie podejmowane jest już w gabinecie lekarskim.

Zapalenie stawu ramiennego, obecność patologicznego płynu w stawie

Wczesne wykrycie stanu zapalnego toczącego się w stawie jest niezmiernie istotne. Tworzące się zwłóknienia powodują stopniowe ograniczenie ruchomości barku. Skutkiem zapalenia jest również znaczne przyspieszenie zwyrodnienia i postępujące zesztywnienie stawu ramiennego.

USG stawu ramiennego umożliwia łatwe wykrycie wysięku zapalnego i zwiększonej ilości płynu w stawie. Badanie ultrasonograficzne pozwala na niezwykle czułą ocenę obecności ilości płynu w:

• kaletce podbarkowo-podnaramiennej,
• zachyłku tylnym stawu barkowego.

W przypadku podejrzenia stanu zapalnego barku, USG jest badaniem, które należy wykonać w pierwszej kolejności.

Urazy – podwichnięcia i zwichnięcia barku, uszkodzenia więzadeł

Badanie USG pozwala ponadto na częściową ocenę stawu barkowego pod kątem zmian urazowych:

• na podstawie ciągłości obrysów głowy stawu ramiennego,
• na podstawie obrysów stawu barkowo-obojczykowego oraz więzadła kruczo-barkowego.

Inne przyczyny problemów z barkiem

Ważną zaletą badania USG stawu ramiennego jest możliwość wykrycia wolnych ciał wewnątrzstawowych, np. oderwanych fragmentów obrąbka stawowego. Pacjent jest następnie kierowany na rezonans magnetyczny celem uzupełnienia diagnostyki.

Ile kosztuje ultrasonografia barku?

Kasia z recepcji

Cena USG barku: 270zł

Cena USG z konsultacją ortopedy: 390zł

USG prywatnie wykonasz w ULTRAMEDICA, ul. Piłsudskiego 36 w Krakowie.

Sprawdź najbliższe terminy

Kod ICD-9: 88.794

Opublikowano: 30-06-2020