MOŻLIWOŚCI DIAGNOSTYCZNE USG BARKU

Wskazaniem do przeprowadzenia badania USG stawu barkowego jest nie tylko ból w barku, ale też ograniczenie ruchomości stawu barkowego, ewentualnie ograniczenia siły mięśniowej, zakresu ruchów i skoków w stawie. Współcześnie uważa się, że ze względu na możliwość przeprowadzenia badania dynamicznego pozwalającego na zobrazowanie poszczególnych składowych stawu w ruchu i prześledzenia ich wzajemnej interakcji jest to metoda pozwalająca w wyczerpujący sposób określić przyczynę większość powszechnie spotykanych stanów dyskomfortu często określanych szerokim pojęciem „bolesnego barku".

PROBLEMY Z BARKIEM

Najczęściej spotykaną przyczyną ograniczenia wydolności stawu barkowego jest całkowite bądź częściowe uszkodzenie ścięgien mięśni poruszających głową kości ramieniowej w panewce stawu barkowego - ścięgna te otaczają jakby głowę kości ramieniowej tworząc tzw. stożek rotatorów niekiedy określany jako pierścień rotatorów (bo rotują - obracają głową kości ramieniowej).

USG BARKU (PIERŚCIEŃ ROTATORÓW)

Diagnostyka pierścienia rotatorów obejmuje obrazowanie:

• USG ścięgna mięsnia nadgrzebieniowgo
• USG ścięgna mięsnia podgrzebieniowgo
• USG ścięgna mięsnia podłopatkowego.

Film: Badanie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego 2D - USG barku, Kraków 2006

USG BARKU W URAZACH I ZMIANACH

Badanie USG barku pozwala ponadto na ocenę stawu barkowego pod kątem zmian urazowych ewentualnie zwyrodnieniowych, wewnątrzstawowo - na podstawie ciągłości obrysów głowy kości ramieniowej oraz zewnątrzstawowo - stawu barkowo obojczykowego oraz więzadła kruczo barkowego.

Ocena obejmuje:

• lokalizacje ścięgna mięśnia
• określenie obrzęku okołościęgnistego
• ocena ciągłości włókien ścięgna

USG BARKU NA obecności płynu

Do ważnych cech patologii stawu barkowego należy zwiększona ilość płynu w stawie badanie ultrasonograficzne pozwala na niezwykle czułą ocenę obecności ilości płynu w:

• kaletce podbarkowo podnaramiennej
• zachyłku tylnym stawu barkowego

USG BARKU W BADANIU KALETEK

Ważną zaletą badania USG kaletek jest możliwość wykrycia struktur wewnątrzstawowych takich jak zorganizowany włóknik, sole wapnia lub wolne ciała stawowe (np. oderwane fragmenty obrąbka stawowego).

INNE PRZYCZYNY PROBLEMÓW Z BARKIEM

Do innych przyczyn niewydolności barku należy często spotykane naciągnięcie naderwanie lub przerwanie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, a także jego przyparcie lub zwichnięcie poza guzek mniejszy głowy kości ramieniowej.

Film: Obrazowanie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego 2D - USG barku, Kraków 2006, Ultramedica