Badanie USG III trymestru przeprowadzane jest zazwyczaj między 28. a 32. tygodniem ciąży. Głównym celem tego badania jest ocena położenia dziecka, kontrola jego wzrastania i dojrzewania. Tutaj także koncentrujemy się na możliwości uchwycenia nieprawidłowości płodowych oraz na analizie łożyska. Oceniamy jego dojrzałość, grubość i ewentualnie cechy jego przedwczesnego oddzielenia. Badanie USG wykonywane na tym etapie ciąży umożliwia także ocenę ilości wód płodowych.

Ważnym aspektem tego badania jest także ocena pracy serca wraz z układem krwionośnym w celu wykluczenia takich wad jak: zwężenie pnia płucnego, zwężenie lub koartacja aorty lub nieprawidłowości funkcjonowania zastawek serca. W badaniu serca wykorzystywane są przekroje zalecane przez Sekcję Echokardiografii i Kardiologii Prenatalnej PTU.

Badanie trzeciego trymestru to często badanie kończące cykl badań monitorowania ciąży. W gabinetach Ultramedica możliwe jest wykonanie jeszcze jednego ostatniego badania, przedporodowego. Obydwa badania zalecamy wykonywać na aparacie wyposażonym w opcję HDlive, pozwalającą na dokładne zobrazowanie szczegółów anatomicznych przyszłego potomka.

Punkty diagnostyczne w badaniach trzeciego trymestru ciąży wykonywanych w gabinetach Ultramedica:

• budowa macicy,
• położenie i ustawienie płodu (np. położenie podłużne główkowe, ustawienie lewe - pierwsze),
• ocena ruchów płodu,
• ocena rytmu serca w prezentacji M z obliczeniem częstości wyrażonej w uderzeniach na minutę np. rytm serca miarowy, zatokowy: 134u/min,
• ocena głowy,
• ocena mózgu,
• ocena twarzoczaszki,
• ocena kręgosłupa,
• ocena szyi,
• ocena tkanki podskórnej,
• ocena klatki piersiowej,
• ocena serca - wykonujemy przekroje ultrasonograficzne: obraz czterech jam (4C), obraz pięciu jam (5C), obraz odpływu z lewej komory (LVOT), obraz odpływu z prawej komory (RVOT), obraz trzech naczyń z tchawicą (śródpiersie górne) w prezentacji B i Dopplera kolorowego,
• ocena przedniej ściany jamy brzusznej,
• ocena narządów jamy brzusznej i miednicy mniejszej (żołądek, wątroba, nerki, pęcherz moczowy),
• ocena ułożenia trzewi (relacje pomiędzy naczyniami, osią serca, położeniem wątroby i żołądka),
• ocena pępowiny (przyczep brzuszny, łożyskowy, liczba naczyń),
• ocena łożyska (echostruktura, stopień dojrzałości),
• przepływy naczyniowe (badania dopplerowskie): fala tętna tętnicy pępkowej, środkowej mózgu i przewodu żylnego pod kątem wykluczenia zagrożenia niedotlenieniem lub zaburzeń układu krążenia.

Pomiary wykonywane w czasie badania III trymestru w gabinetach Ultramedica (wszystkie drukowane wraz z wykresami na wynikach dostępnych natychmiast po badaniu):

• szerokość główki: odległość dwuciemieniowa - BPD,
• obwód główki - HC,
• obwód brzuszka - AC,
• długość kości udowej - FL,
• długość kości ramiennej - HL,
• analiza relacji spodziewanych HL i FL (obliczane z parametru główki) i zmierzonych,
• analiza współczynników pomiarowych - ocena symetrii budowy dziecka: FL/BPD, FL/AC, FL/HC, HC/AC,
• spodziewana waga płodu: obliczamy ją na podstawie pięciu algorytmów (Campbell, Shepard, Hadlock1, Hadlock2, Hadlock3),
• analiza parametrów BPD, HC, AC, FL, PI tętnicy pępkowej, PI tętnicy środkowej mózgu na siatkach statystycznych w odniesieniu do aktualnego tygodnia ciąży.

Dodatkowe punkty diagnostyczne i pomiary w gabinetach Ultramedica (stosowane przy konieczności poszerzenia zakresu badania):

• ocena oczodołów,
• odległości międzyoczodołowe (IOD, OOD),
• ocena nosa, twarzy, żuchwy i podniebienia kostnego,
• szerokość móżdżku (TCD) – przy niezgodności pomiarów podstawowych z wiekiem ciążowym wg ostatniej miesiączki,
• szerokość komór bocznych mózgu,
• długość splotu naczyniówkowego,
• analiza przepływu przez zastawki serca w Dopplerze spektralnym,
• szerokość jam serca i dużych naczyń z odniesieniem do siatek statystycznych dla danego tygodnia ciąży,
• ocena przepływu w tętnicach macicznych (głównie u kobiet z nadciśnieniem w ciąży),
• ocena przepływu w żyle głównej dolnej, cieśni aorty,
• obwód klatki piersiowej, obwód serca i ich wzajemny stosunek,
• ocena spływu żył głównych do prawego przedsionka,
• ocena łuku aorty i przewodu tętniczego (wykluczenie patologii łuków),
• ocena niewydolności krążenia wg CPS (skala Huhta do monitorowania płodów z niewydolnością krążenia),
• ocena przepływu w żyłach płucnych (np. konieczne do monitorowania płodów z niedorozwojem lewego serca),
• pomiar długości szyjki macicy.

Archiwum

Poniżej przestawiamy archiwalne materiały wykonane przy użyciu starej aparatury GE Voluson 730

Film: Ucho dziecka w 25. tygodniu