Badanie USG III trymestru przeprowadzane jest zazwyczaj między 28. a 32. tygodniem ciąży. Głównym celem tego badania jest ocena położenia dziecka, kontrola jego wzrastania i dojrzewania. Tutaj także koncentrujemy się na możliwości uchwycenia nieprawidłowości płodowych oraz na analizie łożyska. Oceniamy jego dojrzałość, grubość i ewentualnie cechy jego przedwczesnego oddzielenia. Badanie USG wykonywane na tym etapie ciąży umożliwia także ocenę ilości wód płodowych.
Ważnym aspektem tego badania jest także ocena pracy serca wraz z układem krwionośnym w celu wykluczenia takich wad jak: zwężenie pnia płucnego, zwężenie lub koartacja aorty lub nieprawidłowości funkcjonowania zastawek serca. W badaniu serca wykorzystywane są przekroje zalecane przez Sekcję Echokardiografii i Kardiologii Prenatalnej PTU.
Badanie trzeciego trymestru to często badanie kończące cykl badań monitorowania ciąży. W gabinetach Ultramedica możliwe jest wykonanie jeszcze jednego ostatniego badania, przedporodowego. Obydwa badania zalecamy wykonywać na aparacie wyposażonym w opcję HDlive, pozwalającą na dokładne zobrazowanie szczegółów anatomicznych przyszłego potomka.
Punkty diagnostyczne w badaniach trzeciego trymestru ciąży wykonywanych w gabinetach Ultramedica:
- budowa macicy,
- położenie i ustawienie płodu (np. położenie podłużne główkowe, ustawienie lewe - pierwsze),
- ocena ruchów płodu,
- ocena rytmu serca w prezentacji M z obliczeniem częstości wyrażonej w uderzeniach na minutę np. rytm serca miarowy, zatokowy: 134u/min,
- ocena głowy,
- ocena mózgu,
- ocena twarzoczaszki,
- ocena kręgosłupa,
- ocena szyi,
- ocena tkanki podskórnej,
- ocena klatki piersiowej,
- ocena serca - wykonujemy przekroje ultrasonograficzne: obraz czterech jam (4C), obraz pięciu jam (5C), obraz odpływu z lewej komory (LVOT), obraz odpływu z prawej komory (RVOT), obraz trzech naczyń z tchawicą (śródpiersie górne) w prezentacji B i Dopplera kolorowego,
- ocena przedniej ściany jamy brzusznej,
- ocena narządów jamy brzusznej i miednicy mniejszej (żołądek, wątroba, nerki, pęcherz moczowy),
- ocena ułożenia trzewi (relacje pomiędzy naczyniami, osią serca, położeniem wątroby i żołądka),
- ocena pępowiny (przyczep brzuszny, łożyskowy, liczba naczyń),
- ocena łożyska (echostruktura, stopień dojrzałości),
- przepływy naczyniowe (badania dopplerowskie): fala tętna tętnicy pępkowej, środkowej mózgu i przewodu żylnego pod kątem wykluczenia zagrożenia niedotlenieniem lub zaburzeń układu krążenia.
Pomiary wykonywane w czasie badania III trymestru w gabinetach Ultramedica (wszystkie drukowane wraz z wykresami na wynikach dostępnych natychmiast po badaniu):
- szerokość główki: odległość dwuciemieniowa - BPD,
- obwód główki - HC,
- obwód brzuszka - AC,
- długość kości udowej - FL,
- długość kości ramiennej - HL,
- analiza relacji spodziewanych HL i FL (obliczane z parametru główki) i zmierzonych,
- analiza współczynników pomiarowych - ocena symetrii budowy dziecka: FL/BPD, FL/AC, FL/HC, HC/AC,
- spodziewana waga płodu: obliczamy ją na podstawie pięciu algorytmów (Campbell, Shepard, Hadlock1, Hadlock2, Hadlock3),
- analiza parametrów BPD, HC, AC, FL, PI tętnicy pępkowej, PI tętnicy środkowej mózgu na siatkach statystycznych w odniesieniu do aktualnego tygodnia ciąży.
Dodatkowe punkty diagnostyczne i pomiary w gabinetach Ultramedica (stosowane przy konieczności poszerzenia zakresu badania):
- ocena oczodołów,
- odległości międzyoczodołowe (IOD, OOD),
- ocena nosa, twarzy, żuchwy i podniebienia kostnego,
- szerokość móżdżku (TCD) – przy niezgodności pomiarów podstawowych z wiekiem ciążowym wg ostatniej miesiączki,
- szerokość komór bocznych mózgu,
- długość splotu naczyniówkowego,
- analiza przepływu przez zastawki serca w Dopplerze spektralnym,
- szerokość jam serca i dużych naczyń z odniesieniem do siatek statystycznych dla danego tygodnia ciąży,
- ocena przepływu w tętnicach macicznych (głównie u kobiet z nadciśnieniem w ciąży),
- ocena przepływu w żyle głównej dolnej, cieśni aorty,
- obwód klatki piersiowej, obwód serca i ich wzajemny stosunek,
- ocena spływu żył głównych do prawego przedsionka,
- ocena łuku aorty i przewodu tętniczego (wykluczenie patologii łuków),
- ocena niewydolności krążenia wg CPS (skala Huhta do monitorowania płodów z niewydolnością krążenia),
- ocena przepływu w żyłach płucnych (np. konieczne do monitorowania płodów z niedorozwojem lewego serca),
- pomiar długości szyjki macicy.
Archiwum
Poniżej przestawiamy archiwalne materiały wykonane przy użyciu starej aparatury GE Voluson 730
Film: Ucho dziecka w 25. tygodniu